對于公立醫(yī)院，集中采購目錄以外且未達(dá)到采購限額標(biāo)準(zhǔn)的小額零星采購項(xiàng)目有其鮮明的特點(diǎn)，比如需求部門眾多、各需求部門的采購需求差異大，采購項(xiàng)目以設(shè)備維護(hù)類服務(wù)項(xiàng)目為主，醫(yī)院基本委托采購代理機(jī)構(gòu)操作。那么，公立醫(yī)院在開展此類小額零星采購活動方面有哪些痛點(diǎn)？

項(xiàng)目零散 數(shù)量多 普遍面臨人手不足問題

采購需求差異大、項(xiàng)目零散必然導(dǎo)致采購項(xiàng)目多、采購頻次高，這會對公立醫(yī)院的采購造成哪些影響呢？一位公立醫(yī)院采購負(fù)責(zé)人告訴記者：“我們一年采購項(xiàng)目特別多，如果采購人員夠用，工作還能順利開展。但是實(shí)際上我們醫(yī)院采購部門也就4個人，就算所有時(shí)間都用來開展采購業(yè)務(wù)，也忙不過來。”

據(jù)記者采訪了解，全國各公立醫(yī)院的采購人員多則五、六人，少則二、三人，但是每家醫(yī)院小額零星采購項(xiàng)目都多達(dá)數(shù)百個。人手少、項(xiàng)目多是公立醫(yī)院采購普遍面臨的難題。如何解決這個難題呢？

多委托采購代理機(jī)構(gòu)實(shí)施 采購成本增加

據(jù)記者了解，目前公立醫(yī)院大多會將超過一定金額的項(xiàng)目委托采購代理機(jī)構(gòu)操作。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院郝俊飛告訴記者：“醫(yī)院采購專業(yè)性強(qiáng)、采購項(xiàng)目多，所以我們醫(yī)院超過10萬元的項(xiàng)目都是委托采購代理機(jī)構(gòu)來實(shí)施。這樣雖然解決了我們?nèi)耸稚佟㈨?xiàng)目多的難題，但是也增加了采購成本。”

“目前我們醫(yī)院的小額零星項(xiàng)目采購大多委托給采購代理機(jī)構(gòu)，但是這些項(xiàng)目有緊急且瑣碎的特點(diǎn)，一年會多次采購，不好計(jì)算代理費(fèi)。如此分散的采購，導(dǎo)致代理費(fèi)增加，醫(yī)院的采購成本也就變高了，需要權(quán)衡并控制成本。”山東省臨沂市人民醫(yī)院陳文濤如是說。

“醫(yī)療行業(yè)具有一定的壟斷性，例如顯微鏡供應(yīng)商本地只有幾家，全國范圍也不多，我們能選擇的并不多。”山東君誠咨詢管理有限公司張紅星對記者說道，“由于醫(yī)療行業(yè)有一些特殊性，醫(yī)院的小額零星項(xiàng)目采購起來很復(fù)雜，采購金額又不大，采購失敗率很高。”

張紅星認(rèn)為，面對這樣的小額零星采購，采購代理機(jī)構(gòu)也有說不出的苦衷：“其實(shí)我們成本也是很高的，要有專人負(fù)責(zé)這一個項(xiàng)目，雖然金額小，但是我們的付出一點(diǎn)也不少。尤其是像醫(yī)院的項(xiàng)目，涉及很多專業(yè)知識和產(chǎn)品參數(shù)，我們的工作人員了解起來也比較吃力，需要投入更多的時(shí)間和精力。”

推動行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化 提升專業(yè)度是王道

公立醫(yī)院小額零星項(xiàng)目采購委托給采購代理機(jī)構(gòu)，難題在于公立醫(yī)院不想增加項(xiàng)目成本、采購代理機(jī)構(gòu)又認(rèn)為掙不到錢。“委托采購代理機(jī)構(gòu)采購，在一定程度造成了人力資源的浪費(fèi)，何況目前采購代理機(jī)構(gòu)并沒有統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，我們做這部分預(yù)算也很困難。”陳文濤說。

采訪時(shí)，張紅星介紹了山東省某機(jī)構(gòu)剛剛發(fā)布的一份招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)指導(dǎo)意見。

“這個文件雖然沒有法律規(guī)定的強(qiáng)制力，但是讓我們的收費(fèi)有了參考依據(jù)，之后也好跟采購人協(xié)商。”張紅星告訴政府采購信息報(bào)記者。

遼寧省政府采購評審專家李繼東認(rèn)為，目前公立醫(yī)院面臨的這些采購難題，要通過醫(yī)院內(nèi)部采購管理制度改革才能解決。主要通過兩個方面：一方面，公立醫(yī)院要培養(yǎng)有專業(yè)性的采購負(fù)責(zé)人，完善內(nèi)控制度建設(shè)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，采購代理機(jī)構(gòu)也應(yīng)該不斷地提升執(zhí)業(yè)水平來面對采購人各種各樣的項(xiàng)目，推動行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化，讓采購人心甘情愿地為項(xiàng)目買單。

來源：青海省政府采購協(xié)會

作者：馮顏